ЗАДАЧА № 91. Девочка З., 12 лет

Задача по предмету «Медицина»
Информация о работе
  • Тема: ЗАДАЧА № 91. Девочка З., 12 лет
  • Количество скачиваний: 0
  • Тип: Задача
  • Предмет: Медицина
  • Количество страниц: 1
  • Язык работы: Русский язык
  • Дата загрузки: 2014-06-24 00:00:59
  • Размер файла: 11.53 кб
Помогла работа? Поделись ссылкой
Ссылка на страницу (выберите нужный вариант)
  • ЗАДАЧА № 91. Девочка З., 12 лет [Электронный ресурс]. – URL: https://www.sesiya.ru/zadacha/medicina/820-zadacha--91-devochka-z-12-let/ (дата обращения: 17.05.2021).
  • ЗАДАЧА № 91. Девочка З., 12 лет // https://www.sesiya.ru/zadacha/medicina/820-zadacha--91-devochka-z-12-let/.
Есть ненужная работа?

Добавь её на сайт, помоги студентам и школьникам выполнять работы самостоятельно

добавить работу
Обратиться за помощью в подготовке работы

Заполнение формы не обязывает Вас к заказу

Информация о документе

Документ предоставляется как есть, мы не несем ответственности, за правильность представленной в нём информации. Используя информацию для подготовки своей работы необходимо помнить, что текст работы может быть устаревшим, работа может не пройти проверку на заимствования.

Если Вы являетесь автором текста представленного на данной странице и не хотите чтобы он был размешён на нашем сайте напишите об этом перейдя по ссылке: «Правообладателям»

Можно ли скачать документ с работой

Да, скачать документ можно бесплатно, без регистрации перейдя по ссылке:

ЗАДАЧА № 91. Девочка З., 12 лет

1. группа заболеваний – тромбоцитопатии, у данного ребенка – тромбастенияГланцмана (в основе – количественный и качественный дефект комплекса GPIIb/IIIa мембраны тромбоцита)
2. клинические данные – повышенная кровоточивость у отца, пятнисто-петехиальный (микроциркуляторный) тип кровоточивости (кожный геморрагический синдром, носовые кровотечения, кровоизлияния в слизистые оболочки, кровотечения неадекватные тяжести травмы)
лабораторные данные – удлинение времени кровотечения по Дюке, замедление ретракции кровяного сгустка, нормальный уровень тромбоцитов в крови, нарушена агрегация под влиянием АДФ, адреналина, коллагена и нормальная ристоцетин-агрегация (↓ при болезни Виллебранда)
3. пятнисто-петехиальный (микроциркуляторный) тип кровоточивости
4. дифф диагноз: другие наследственный тромбоцитопатии
• патология мембраны тромбоцитов: макроцитарнаятромбодистрофия Бернара-Сулье (дефицит комплекса GPIb/IX; тромбоцитопения, гигантские тромбоциты, агрегация под влиянием АДФ, адреналина, коллагена нормальная, ↓ ристоцетин-агрегация, т.е. наоборот, чем при тромбастенииГланцмана)
• болезни недостаточности пула хранения (патология альфа-гранул, дефицит плотных гранул)
• нарушения высвобождения гранул
• дисфункции тромбоцитов в сочетании с наследственными аномалиями (синдром Вискотта-Олдрича, аномалия Мея-Хеглина)
5. план лечения больной: неотложная терапия для купирования геморрагического синдрома (тромбоконцентрат) и профилактические мероприятия по предупреждению и ↓ кровоточивости.
• Витамины С, Р, А (не надо В6, т.к. ингибирует функции тромбоцитов)
• Ангиопротекторы – дицинон
• Ингибиторы фибринолиза – эпсилон-аминокапроновая кислота
• Трансплантация костного мозга
6. механизм возникновения геморрагического синдрома – нарушение агрегации тромбоцитов к сосудистой стенке при ее повреждении => кровотечение
7. неотложные мероприятия: орошение кровоточащей поверхности холодной аминокапроновой кислотой с последующей аппликацией фибринной пленки с тромбином (следует избегать тугой тампонады носа, т.к. после удаления тампона кровотечение еще больше усиливается)
8. консультации специалистов: гинеколог (при длительных и обильных меноррагиях), ЛОР (если необходима тонзилэктомия, то проводится специальная предоперационная подготовка)