s
Sesiya.ru

Дневник производственного обучения преддипломной практики в УЧМК «Венера»

Информация о работе

Тема
Дневник производственного обучения преддипломной практики в УЧМК «Венера»
Тип Отчет по практике
Предмет Медицина
Количество страниц 25
Язык работы Русский язык
Дата загрузки 2015-12-03 05:58:48
Размер файла 37.4 кб
Количество скачиваний 3
Скидка 15%

Поможем подготовить работу любой сложности

Заполнение заявки не обязывает Вас к заказу


Скачать файл с работой

Помогла работа? Поделись ссылкой

 

 

 

 

Дневник производственного обучения преддипломной практики
по предмету «Детские болезни»

специальность: 0301000 «Лечебное дело»

квалификация 0301013 «Фельдшер»

 

 

 

 

 

Обучающейся Государственного медицинского

колледжа им. Д. Калматаева

Группы IV ЛД «2»

Усерова Аида

 

 

 

 

Место прохождения практики УЧМК « Венера»

Время прохождения практики с13.04  до 25.04.2015

Методический руководитель: преподаватель по детским болезням Жаксылыкова Х.Ш

Непосредственный руководитель:  Смагулова  Г.М.

 

13.04.2015

Для прохождения ППО по детским болезням была направлена в УЧМК «Венера».

Главная мед.сестраСмагуловаГульназМагазовнаознакомила нас с устройством больницы.

В больнице  имеются: приемный покой, диспансерная, изоляционная комната, палата интенсивной терапии, рентген-кабинет, кабинет  ЭКГ, УЗИ,  грудное отделение, соматическое отделение, ЦСО, лаборатория.

В первый день я была направлена в грудное отделение пост №1.

14.04.2015

Была на посту грудного отделения пост № 1.

Вымыла руки жидким мылом и обработала антисептиком.

Провела сбор анамнеза и жалоб.

Палата №3

ФИО ребенка: Жакупов Расул (4 месяца )

Дата рождения: 23.12.2014

Дата поступления: 12.04.2015

Дом.адресс: ВКО ул.Каржаубаева 20-15

Жалобы при поступлении: на экспираторную одышку, затруднённое дыхание

Анамнез заболевания: со слов мамы у ребенка был навязчивый сухой кашель за день до приступа, вялость, беспокойство, потеря аппетита, вечером была температура тела 37,2.

Анамнез жизни: 2 беременность, 2 ребенок, беременность протекала нормально, токсикоз в I половину беременности, мама в декретном отпуске, физиологические роды без осложнений, ребенок закричал сразу , вес при рождении 3500гр. рост 51 см, находится на естественном вскармливании.

Объективные данные: рост 62см. вес 5750гр.,при аускультации опр. сухие хрипы в легких, отмечается вялость, раздражительность.

Диагноз при поступлении: приступная бронхиальная астма, легкой степени.

План обследования:  Общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, анализ мокроты, рентгеноскопия легких.

Лечение:гипоаллергическая диета, подача асталина через спейсер.

Палата № 1

ФИО ребенка:РахитоваАдема (6 месяцев)

Дата рождения: 20.10.2014

Дата поступления:  13.04.2015

Дом. Адресс: ВКО ул. Глинки 15-30

Жалобы при поступлении: повышение температуры тела 39.8, одышка, бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника.

Анамнез заболевания: у ребенка неделю назад насморк , затруднённое дыхание, снижение аппетита, беспокойство.

Анамнез жизни :1 беременность, 1 ребенок, во время беременности мама болела ОРВИ 2 раза, токсикоз в 1 половине беременности, физиологические роды без осложнений, ребенок закричал сразу , вес при рождении 3200гр 49 см находится на естественном вскармливании , мама в декретном отпуске.

Объективные данные: вес 7200гр рост 66см повышенная температура тела 39.1,одышка бледность, в легких влажные хрипы.

Диагноз при поступлении: острая очаговая пневмония, период разгара.

План обследования: общий анализкрови, мазок из зева носа на пат.флору, рентнген легких.

Лечение: кислорода терапия, антибиотика терапия, правильное питание, хилак-форте, витамины, физиолечение;

 

 

 

Цифровой отчет

Количество

Мытье рук

Сбор анамнеза и жалоб

4 раза

2 раза

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15.04.2015

Была направлена в процедурный кабинет грудного отделения.

Вымыла руки с жидким мылом и обработала антисептиком.

В процедурном кабинете имеются: манипуляционный столик, кушетка, шкаф с медикаментами, стойки для инфузий.

Сделала в/м инъекции цефазолина следующим детям:

Казиева(острая внебольничная пневмония ) ,Уразбекова (острая внебольничная пневмония), Расулкызы (острая внебольничная пневмония)

  1. Обработала руки, осушила, надела перчатки
  2. Проверила срок годности и герметичность упаковки шприца. Вскрыла упаковку, собрала шприц и положила его в стерильный лоток. Проверила срок годности, название, физические свойства и дозировку лекарственного препарата. Сверила с листом назначения.
  3. Взяла стерильным пинцетом 2 ватных шарика со спиртом, обработала и вскрыла ампулу. Взяла цефазолин, развела с 5 мл раствором новокаина, набрала 1,2 мл в шприц, выпустила воздух и положила шприц в стерильный лоток.
  4. Обработала место инъекции ватным шариком, смоченным в спирте, шарик сбросила в лоток для отработанного материала.
  5. Ввела иглу в мышцу под углом 90 градусов, ввела лекарство.
  6. Утилизировала шприц в разобранном виде, сняла перчатки, утилизировала, сделала соответствующую запись в журнале.

Присуствовала на в/в введении следующим детям:

Чистякова (острая внебольничная пневмония), Русаков ( острый бронхит )

  1. вымыла руки, высушила,
  2. сверила с листом назначения,
  3. приготовила лекарственное средство,
  4. собрала шприц, обработала спиртовым шариком ампулу, вскрыла, набрала лекарство,
  5. сменила иглу, удалила воздух,
  6. положила в стерильный лоток и три стерильных спиртовых шариков,
  7. обработала руки антисептиком,
  8. надела стерильные перчатки,
  9. попросила маму удерживать ребенка, чтобы локтевой сгиб был открыт,
  10. выше места поверх наложила резиновый жгут,
  11. обработала большое поле  спиртовым шариком снизу вверх, затем вторым шариком место инъекции,
  12. взяла шприц и под углом 30, ввела иглу на 1/3 длинны,
  13. потянула поршень на себя, появилась кровь, развязала жгут свободной рукой за свободный конец и ввела лекарственное средство ,
  14. к месту инъекции прижала третий спиртовой шарик, согнув руку попросила удерживать,
  15. после остановки кровотечения забрала спиртовой шарик,
  16. сняла перчатки, утилизировала,
  17. вымыла руки.

 

 

 

Цифровой отчет

 

Количество

 

Мытье рук

в/м инъекции

в/в инъекции

5 раз

3 раз

3 раз

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

16.04.2015

Была направлена в лабораторию.

Вымыла руки, обработала антисептиком, высушила.

Присутствовала на взятие крови на общий анализ крови:

Казиева(острая внебольничная пневмония ) ,Уразбекова (острая внебольничная пневмония), Расулкызы (острая внебольничная пневмония)

  1. Лаборант протерла кожу антисептиком;
  2. С помощью иглы-скарафикатора сделала прокол сбоку первой фаланги четвертого пальца левой руки на 3мл.
  3. Первую каплю крови убирают стерильным ватным шариком,
  4. Следующую порцию взяла для определения Hb,
  5. Вторую порцию для определения количества уровня форменных элементов крови,
  6. Третью порцию делают мазки на предметном стекле, после смотрят под микроскопом,
  7. После чего к месту прокола прижимают ватный шарик до полного остановления крови.

 

Присутствовала на взятие содержимого из носа для бактериологического исследования:

Чистякова (острая внебольничная пневмония), Русаков (острый бронхит )

  1. Лаборант вымыл руки, надел перчатки,
  2. Извлекала тампон из пробирки, придерживая его за пробирку,
  3. Приподняла кончик носа, ввела тампон в глубь левой затем правой полости носа,
  4. Извлекла тампон и положила пробирку,
  5. Сняла перчатки, утилизировала, вымыла руки,
  6. На направлении и на пробирке записала соответствующий номер
  7. Все инструменты утилизировала

Присутствовала на взятие содержимого зева на бактериологическое исследование:

Чистякова (острая внебольничная пневмония), Русаков (острый бронхит )

  1. Лаборант вымыл руки, надел перчатки,
  2. Извлекала тампон из пробирки, придерживая его за пробирку,
  3. Попросила маму чтоб она придерживая голову запрокинула ребенка назад взяла шпатель открыла и рот и надавливая на корень языка,
  4. Не касаясь слизистой оболочки рта и языка провела тампоном по правой миндалине, затем нёбной душке, язычку, левой нёбной душке, левой миндалине,
  5. Сняла перчатки, утилизировала, вымыла руки,
  6. На направлении и на пробирке записала соответствующий номер,
  7. Все инструменты утилизировала

 

 

Цифровой отчет

Количество

Мытье рук

Взятие ОАК

Взятие содержимого из носа

Взятие содержимого из зева

6 раз

2 раза

2 раза

2 раза

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

17.04.2015

Была направлена в приемный покой.

Отделение состоит из следующих зон: пост, комната оказания неотложной помощи, санитарный пропускник.

В приемном покое имеются: весы электрические медицинские, весы электрические  с автономным питанием настольные для новорожденных, отсасыватель хирургический из ран и полостей с поплавковым устройством, термостат суховоздушный электрической модели, кислородный концентратор, облучатель бактерий, медицинский монометр «microlife», стойка инфузионная, электронный паровой стерилизатор, внутренняя связь-рация,тумбочка,банкетка, стол, ростомер, холодильник для хранения бактериологических сред, стеллаж для хранения игрушек, кушетка, шкаф для хранения лекарственных препаратов, манипуляционный стол, сейф для хранения психотропных препаратов.

Обработала руки без применения антисептика, ознакомилась с документацией приемного покоя: журнал учета приема больных и отказов в госпитализации, журнал учета медикаментов на посту УЧМК «Венера», журнал регистрации анализов и результатов, журнал учета использования дез.растворов, журнал температурного режима холодильного оборудования.

В 11: 32 поступил ребенок Пустовая Виктория 22.12.2014 года рождения.

Диагноз при поступлении: острый бронхит

Провела антропометрию ребенка:

Измерила вес

1.   Объяснила маме цель процедуры, получила согласие

2.   Установила весы на ровной поверхности

3.   Вымыла руки, осушила, надела перчатки

4.   Обработала весы 1% раствором лизоформина, сняла перчатки, постелила пеленку, взяла ребенка у матери, уложила, от полученного результата отняла вес пеленки (200 гр), отдала ребенка матери, полученный результат сообщила врачу- 5300 гр.

 Измерила рост

1.   Объяснила маме цель процедуры, получила согласие

2.   Установила горизонтальный ростомер на ровной устойчивой поверхности шкалой к себе

3.   Вымыла, осушила руки, надела перчатки, обработала рабочую поверхность ростомера 1% раствором лизоформина, сняла перчатки, постелила пеленку

4.   Взяла ребенка у матери, положила на ростомер головой к неподвижной планке, выпрямил ноги малыша нажатием левой руки на колени ребенка, придвинула к стопам подвижную планку ростомера, по шкале определила длину тела ребенка-66 см, убрала ребенка с ростомера и отдала матери, результат сообщила врачу.

 

Цифровой отчет

Количество

Мытье рук

Измерение веса

Измерение роста

4 раза

2 раза

2 раза

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

18.04.2015

Была на посту соматического отделения пост № 2

Измеряла температуру телаКабылдина (3 года), Айтказы(2 года), Тулеуова(1,8 мес.), Саулабеков(1,3 мес.)

  1. Обработала руки без применения антисептика
  2. Достала термометр из футляра, встряхнула его так, что ртутный столбик опустился ниже 35 град.
  3. Осмотрела подмышечную впадину, вытерла насухо кожу в подмышечной впадине салфеткой
  4. Поместила термометр ртутным резервуаром в подмышечную впадину так, что он со всех сторон соприкасался с кожей
  5. Попросила маму ребенка удерживать термометр
  6. Оставила термометр на 5 минут
  7. Оценила результат:
    1. Кабылдина( острый бронхит) 37,1
    2. Айтказы( хронический бронхит) 36,8
    3. Тулеуова( острая внебольничная пневмания)37,1
    4. Саулабеков( хронический бронхит) 36,7

 

Сообщила результат  мамам всех детей, записала показания цифровым способом в температурном журнале, затем графическим способом в температурном листе.

 

Продезинфицировала термометр методом полного погружения в дезинфицирующий раствор, надела перчатки, извлекла термометр из дез.раствор, ополоснула проточной водой, дала высохнуть, сняла перчатки, встряхнула термометр так, что ртутный столбик опустился в резервуар, поместила термометр в футляр, вымыла и осушила руки.

 

Проводила щелочные ингаляцииСатыбекову( острый бронхит ), Газизова(острый бронхит), Тулеуова (острый бронхит )

Набрала 2мл. 0,9% раствра натрия хлорида и 1мл. вентолина, слила  во флакон , закрыла, взяла стерильную резиновую маску, включила аппарат, попросила маму удерживать маску над ртом ребенка до окончания процедуры, выключила аппарат  сняла маску и погрузила в дез. средство – септоксин на 1час,  сняла перчатки, утилизировала.

 

 

Цифровой отчет

Количество

Мытье рук

Измерение температуры тела

Проведение щелочных ингаляций

3 раза

3 раза

3 раза

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

20.04.2015

Была направлена в приемный покой.

      В 10:20 прибыл больной ребенок Касымжанов Али 25.08.2013 (2 года)

Диагноз при поступлении: ИМВП

Подсчитала пульс ребенку:

  1. Вымыла руки и обработала;
  2. Объяснила маме цель и ход предстоящей процедуры;
  3. Попросила маму удерживать ребенка;
  4. Пальцами правой руки охватила в области лучезапястного сустава, нащупала лучевую артерию и прижала ее;
  5. Взяла часы и подсчитала за 1 минуту;
  6. Оценила наполнение- полный, напряжение- удовлетворительный, интервалы- ритмичный;
  7. Записала результат и сообщила матери-105 ударов в минуту;

 

Подсчитала ЧДД:

  1. Вымыла руки и обработала;
  2. Объяснила маме цель и ход предстоящей процедуры;
  3. Попросила маму усадить ребенка и приподнять кофту так чтобы была видно грудную клетку;
  4. В течении минуту подсчитала: тип дыхания-брюшное, глубина- глубокое, частота-35 раз.

 

Измерение окружности головы:

  1. Вымыла руки и обработала;
  2. Объяснила маме цель и ход предстоящей процедуры;
  3. Подготовила оснащение: сантиметровая лента;
  4. Обработала сантиметровую ленту;
  5. Попросила маму удерживать ребенка;
  6. Наложила сантиметровую ленту так что бы она проходила на затылочных и надбровных буграх;
  7. Записала результат-49 см.

 

 

 

 

Измерила окружность грудной клетки:

  1. Вымыла руки и обработала;
  2. Объяснила маме цель и ход предстоящей процедуры;
  3. Подготовила оснащение: сантиметровая лента;
  4. Обработала сантиметровую ленту;
  5. Попросила маму удерживать ребенка;
  6. Наложила сантиметровую ленту так, что бы она проходила углы лопаток и по сосковой линии;
  7. Записала результат и сообщила маме-52см

Цифровой отчет

Количество

Мытье рук

Подсчет ЧДД и Пульса

Измерение окружности головы и грудной клетки

4 раза

2 раза

2 раза

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

21.04.2015

Была направлена в процедурный кабинет грудного отделения.

Присутствовала на п/к введения лекарства.

Самойлова ( острый бронхит), Русланов ( ИМВП)

  1. Вымыла и обработала руки;
  2. Мед.сестра сверила лекарство с лечебным назначением;
  3. Собрала шприц, набрала лекарство, удалила воздух, сменила иглу, одела колпачок;
  4. Поместила в лоток и 3 стерильных спиртовых шариков, накрыла стерильный салфеткой;
  5. Обработала руки, надела перчатки;
  6. Попросила маму удерживать ребенка;
  7. Обработала место инъекции сверху-вниз широко, затем место инъекции;
  8. Взяла шприц, собрала участок кожи задней поверхности плеча в треугольную складку основанием вниз;
  9. Ввела иглу под углом 45 градусов, на 2/3;
  10. Поршень потянула «на себя», чтобы убедится что не попали в сосуд, далее вводим лекарственное средство;
  11. Прижала спиртовой шарик и вывела иглу;
  12. Все материалы утилизировала;
  13. Записала в журнале о проведенной процедуре;

 

Присутствовала на в/в введении

Казиева(острая внебольничная пневмония ) ,Уразбекова (острая внебольничная пневмония), Расулкызы (острая внебольничная пневмония)

  1. вымыла руки, высушила,
  2. сверила с листом назначения,
  3. приготовила лекарственное средство,
  4. собрала шприц, обработала спиртовым шариком ампулу, вскрыла, набрала лекарство,
  5. сменила иглу, удалила воздух,
  6. положила в стерильный лоток и три стерильных спиртовых шариков,
  7. обработала руки антисептиком,
  8. надела стерильные перчатки,
  9. попросила маму удерживать ребенка, чтобы локтевой сгиб был открыт,
  10. выше места поверх наложила резиновый жгут,
  11. обработала большое поле  спиртовым шариком снизу вверх, затем вторым шариком место инъекции,
  12. взяла шприц и под углом 30, ввела иглу на 1/3 длинны,
  13. потянула поршень на себя, появилась кровь, развязала жгут свободной рукой за свободный конец и ввела лекарственное средство ,
  14. к месту инъекции прижала третий спиртовой шарик, согнув руку попросила удерживать,
  15. после остановки кровотечения забрала спиртовой шарик,
  16. сняла перчатки, утилизировала,
  17. вымыла руки.

 

Цифровой отчет

Количество

Мытье рук

Присутствовала на п/к введении

Присутствовала на в/м введении

 

3 раза

2 раза

2 раза

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

22.04.2015

Была на посту соматического отделение. Собирала анамнез и жалоб.

Палата № 1

ФИО ребенка: Смагулов Ринат (3 года  )

Дата рождения: 20.01.2012

Дата поступления: 20.04.2015

Дом. адресс: ВКО ул. Гастело 52-20

Жалобы при поступлении: боли в областимочего пузыря, повышенная температура тела 37,8 градусов;

Анамнез заболевания: боли начались под вечер, не мог ходить в туалет, в крови лейкоцитоз, в моче лейкоурия;

Анамнез жизни: 3 беременность, 2 ребенок, беременность протекала нормально, токсикоз в I половину беременности, мама не работает, плохие домашние условия, физиологические роды без осложнений, ребенок закричал сразу , вес при рождении 3400гр. рост 50 см, прикорм ввели не во время, был на искусственном  вскармливании.

Объективные данные: рост 99см. вес 15500гр., боли в паховой области, температура 37,2 градуса.

Предварительный диагноз: ИМВП

План обследования:  развернутый анализ крови, моча по Ничепоренко, по Земницкому,  УЗИ мочевого пузыря,

Лечение: антибактериальная терапия, обильное питье с опрожнением мочевого пузыря;

Палата № 2

ФИО ребенка: Рахманова  Айсулу  (1год и 8месяцев)

Дата рождения: 02.09.2013

Дата поступления:  19.04.2015

Дом. Адресс: ВКО ул. Глинки 15-34

Жалобы при поступлении: сухой лающий кашель на протяжении трех недель, температура тела 37,1 градусов, вялость, слабость, потеря аппетита, одышка.

Анамнез заболевание: кашель длился около трех недель, вечером поднялась не большая температура 37,8 градусов, ребенок отказывался от еды, был вялый, появлялась одышка;

Анамнез жизни : 1 беременность, 1 ребенок, токсикоз в 1 половине беременности, физиологические роды без осложнений, ребенок закричал сразу , вес при рождении 3300гр 51 см находится на естественном вскармливании , мама в декретном отпуске.

Объективные данные: вес 12200гр рост 87см повышенная температура тела 37,9,одышка бледность, в легких сухие  хрипы.

Диагноз при поступлении: обструктивный бронхит;

План обследования: исследование мокроты, рентген грудной клетки,

Лечение: постельный режим, обильное питье, антибиотика терапия;

 

Цифровой отчет

Количество

Мытье рук

Сбор анамнеза и жалоб

4 раза

2 раза

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

23.04.2015

Была на посту соматического отделения.

Закапывала капли в глаза:

Самойлова ( острый бронхит), Русланов ( ИМВП)

  1. Вымыла руки, осушила
  2. Подготовила оснащение лекарство согласно месту назначения
  3. Объяснила маме цель и ход предстоящей процедуры
  4. Попросила маму уложить ребенка на спину
  5. Одела перчатки
  6. Предварительно провела туалет глаз: для этого вытерла от наружного к внутреннему смоченным ватным шариком 0,02 раствора фурацилина
  7. Далее взяла пипетку набрала нужное количество лекарства
  8. Прижала 2мя пальцами ватный шарик к коже и оттянула веко вниз
  9. Закапала капли к внутреннему углу глаза
  10. Промокнула ватным шариком остатки лекарства
  11. Пипетку погрузила в дез. ср-во
  12. Перчатки сняла, утилизировала
  13. Вымыла и осушила руки

 

Закапывала капель в нос 0,9% раствором NaCl

Самойлова ( острый бронхит), Русланов ( ИМВП)

  1. Вымыла руки, осушила
  2. Подготовила оснащение лекарство согласно месту назначения
  3. Объяснила маме цель и ход предстоящей процедуры
  4. Попросила маму уложить ребенка на спину
  5. Одела перчатки
  6. Взяла пипетку набрала нужное количество лекарства
  7. Приподняла кончик носа и закапывала по три капли по очередности сначала в левую ноздрю прижав крыло носа к перегородке, затем правую через минуту повторив все движения, остатки вытерла ватным шариком.
  8. Пипетку погрузила в дез. ср-во
  9. Перчатки сняла, утилизировала
  10. Вымыла и осушила руки

 

 

 

Закапывание капель в ухо ливомицетиновыекапли :

Самойлова ( острый бронхит), Русланов ( ИМВП)

  1. Вымыла руки, осушила
  2. Подготовила оснащение лекарство согласно месту назначения
  3. Объяснила маме цель и ход предстоящей процедуры
  4. Попросила маму уложить ребенка на правый бок
  5. Одела перчатки
  6. Взяла пипетку набрала нужное количество лекарства
  7. Оттянула ушную раковину кзади и книзу
  8. Закапала три капли
  9. Пипетку погрузила в дез. ср-во
  10. Перчатки сняла, утилизировала
  11. Вымыла и осушила руки

 

Цифровой отчет

  •  

Мытье рук

Закапывание в нос

Закапывание в ухо

Закапывание  в глаза

6 раз

2 раза

2 раза

2 раза

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Перечень практических навыков для аттестации по предмету  «Детские болезни»

Специальность: 0301000 «Лечебное дело»

 

 

 

Практические навыки

 

Заключительная практика

 

 

Заключительная аттестация

Оценка

Подпись непосредственного руководителя практики

Оценка

Подпись методического руководителя

1.

Уход за пупочной ранкой

 

 

 

 

2.

Туалет новорожденного

 

 

 

 

3.

Проведение гигиенической ванны

 

 

 

 

4.

Пеленание ребенка

 

 

 

 

5.

Кормление ребенка. Различные виды вскармливания

 

 

 

 

6.

Проведение прививок АКДС, полиомиелита

 

 

 

 

7.

Участие в проведении противотуберкулезной ревакцинации

 

 

 

 

8.

Оформление журнала прививок

 

 

 

 

9.

Техника проведения п/к, в/м, в/в инъекций

 

 

 

 

10.

Смена нательного и постельного белья

 

 

 

 

11.

Туалет больного ребенка

 

 

 

 

12.

Оценка и регистрация стула

 

 

 

 

13.

Выписка порционного требования

 

 

 

 

14.

Кормление детей

 

 

 

 

15.

Выписка, правила хранения лекарственных средств

 

 

 

 

16.

Раздача лекарств

 

 

 

 

17.

Участие в капельных вливаниях

 

 

 

 

18.

Дача увлажненного кислорода

 

 

 

 

19.

Участие в промывании желудка

 

 

 

 

20.

Сбор мочи, кала, мокроты для лабораторного исследования

 

 

 

 

21.

Взятие мазка из зева и носоглотки, носа

 

 

 

 

22.

Применение грелки, пузыря со льдом

 

 

 

 

23.

Закапывание капель в глаза, уши, нос

 

 

 

 

24.

Проведение текущей дезинфекции

 

 

 

 

25.

Оказать помощь при гипертермии

 

 

 

 

26.

Оказать помощь при судорогах

 

 

 

 

 

24.04.2015

Была на посту грудного отделения.

 Раздавала таблетки согласно листу назначений.

  1. Урустимов А( острый бронхит )хилак-форте 20капель, орошение носа раствором натрия 0,9% , мукосол 0,5 мл.
  2. Сагимбаев А( острый бронхит )хилак-форте 25 капель, орошение носа раствором натрия 0,9%, мукосол 0,5 мл.
  3. Кадылбекова Г( бронхиальная астма )хилак-форте 20 капель, подача асталина через спейсер.

Далее измеряла температуру тела:

       1)  Обработала руки без применения антисептика

       2)  Достала термометр из футляра, встряхнула его так, что ртутный столбик опустился ниже 35 град.

       3)  Осмотрела подмышечную впадину, вытерла насухо кожу в подмышечной впадине салфеткой

       4)  Поместила термометр ртутным резервуаром в подмышечную впадину так, что он со всех сторон соприкасался с кожей

       5)  Попросила маму ребенка удерживать термометр

       6)  Оставила термометр на 5 минут

       7)  Оценила результат:

Ситцев (острая внебольничная пневмония)  -36,7

Молдахметов(острый бронхит )- 36,8

   Ахметова ( ИМВП) - 36,8

 Казаченко ( бронхиальная астма )36,7  

 

 

Сообщила результат  мамам всех детей, записала показания цифровым способом в температурном журнале, затем графическим способом в температурном листе.

 

Продезинфицировала термометр методом полного погружения в дезинфицирующий раствор, надела перчатки, извлекла термометр из дез.раствор, ополоснула проточной водой, дала высохнуть, сняла перчатки, встряхнула термометр так, что ртутный столбик опустился в резервуар, поместила термометр в футляр, вымыла и осушила руки.

 

Цифровой отчет

Количество

Мытье рук

Раздача лекарства

Измерение температуры тела

5 раз

2 раза

2 раза

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

25.04.2015

Была на посту соматического отделения.

Проводила сбор анамнеза и жалоб.

Палата № 6

ФИО ребенка: Ситцев Роман   (1год и 9месяцев)

Дата рождения: 18.08.2014

Дата поступления:  23.04.2015

Дом. Адресс: ВКО ул. Ленина 76-34

Жалобы при поступлении: на одышку, цианотичен, навязчивый сухой кашель

Анамнез заболевание: потеря аппетита, беспокойство, кашель сухой, навязчивый;

Анамнез жизни : 2 беременность, 1 ребенок, токсикоз в 1 половине беременности, физиологические роды без осложнений, ребенок закричал сразу , вес при рождении 3300гр 51 см находится на естественном вскармливании , мама в декретном отпуске.

Объективные данные: вес 11200гр рост 87см повышенная температура тела 37,9,одышка бледность, в легких сухие  хрипы.

Диагноз при поступлении: обструктивный бронхит;

План обследования: исследование мокроты, рентген грудной клетки, 

Лечение: постельный режим, обильное питье, антибиотика терапия;

 

Цифровой отчет

 

Количество

 

Мытье рук

Сбор анамнеза и жалоб

 

 

4 раза

2 раза

 

 

 

 

 

Общий цифровой отчет

Перечень выполненных работ

Кол-во

1

Мытье рук

35

2

Подача вентолина через небулайзер

20

3

Измерение температуры тела

19

4

Раздача лекарства

19

5

Сбор жалоб и анамнеза

7

6

В/м инъекции

10

7

в/в инъекии

10

8

Взятие ОАК

5

9

Взятие содержимого из носа на бак.исследование

5

10

Измерение веса

5

11

Измерение роста

5

12

Щелочные ингаляции

20

13

Подсчитывание ЧДД

10

14

Подсчитывание пульса

10

15

Измерение окружности головы

4

16

Измерение окружности грудной клетки

4

17

п/к инъекции

8

18

Закапывание капель в нос

8

19

Закапывание капель в глаза

8

20

Закапывание капель в ухо

8