ЗАДАЧА № 86. Ребенок Максим Я., 14 лет

Задача по предмету «Медицина»
Информация о работе
  • Тема: ЗАДАЧА № 86. Ребенок Максим Я., 14 лет
  • Количество скачиваний: 3
  • Тип: Задача
  • Предмет: Медицина
  • Количество страниц: 2
  • Язык работы: Русский язык
  • Дата загрузки: 2014-06-23 22:55:21
  • Размер файла: 11.63 кб
Помогла работа? Поделись ссылкой
Ссылка на страницу (выберите нужный вариант)
  • ЗАДАЧА № 86. Ребенок Максим Я., 14 лет [Электронный ресурс]. – URL: https://www.sesiya.ru/zadacha/medicina/816-zadacha--86-rebenok-maksim-ya-14-let/ (дата обращения: 17.05.2021).
  • ЗАДАЧА № 86. Ребенок Максим Я., 14 лет // https://www.sesiya.ru/zadacha/medicina/816-zadacha--86-rebenok-maksim-ya-14-let/.
Есть ненужная работа?

Добавь её на сайт, помоги студентам и школьникам выполнять работы самостоятельно

добавить работу
Обратиться за помощью в подготовке работы

Заполнение формы не обязывает Вас к заказу

Информация о документе

Документ предоставляется как есть, мы не несем ответственности, за правильность представленной в нём информации. Используя информацию для подготовки своей работы необходимо помнить, что текст работы может быть устаревшим, работа может не пройти проверку на заимствования.

Если Вы являетесь автором текста представленного на данной странице и не хотите чтобы он был размешён на нашем сайте напишите об этом перейдя по ссылке: «Правообладателям»

Можно ли скачать документ с работой

Да, скачать документ можно бесплатно, без регистрации перейдя по ссылке:

ЗАДАЧА № 86. Ребенок Максим Я., 14 лет

1. Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз), стадия II Б (II – поражены более 1 группы л/у по одну сторону диафрагмы – шейные, внутригрудные; Б – есть лихорадка, потеря массы тела, проливные поты)
2. для определения клинической стадии:
• УЗИ брюшной полости и таза
• Пункция костного мозга из 3 точек
• КТ, МРТ грудной клетки, брюшной полости, таза (для диагностики объема поражения)
• По показаниям при подозрении на поражение:
 Кости – радиоизотопная диагностика
 ЖКТ – ЭГДС,биопсия
 Грудная клетка – торакотомия
 л/у брюшной полости – лапароскопия
 яички / яичники - УЗИ
для определения гистологического варианта:
• Эксцизионная биопсия л/у с гистологическим исследованием материала в 2-3 лабораториях
3. смотри пункт 1)
4. ошибки в тактике ведения больного участковым педиатром были: эффекта от антибактериальной терапии не было, но педиатр продолжил лечение «лимфаденита» УВЧ-терапией, что привело к ухудшению состояния ребенка.
5. лечение болезни Ходжкина: все больные после постановки диагноза получают полихимиотерапию, после ее окончания – лучевая терапия инициально вовлеченных зон в дозе 20-25 Гр. Во воемя лечения все получают бисептол. Если необходимо облучение селезенки – вакцинация против пневмококка и гемофильной инфекции. Для лечения резистентных форм болезни – иммунотерапия, трансплантация гемопоэтических стволовых клеток или костного мозга.
6. объем лечебных мероприятий зависит от клинической стадии заболевания
7. лабораторные показатели, характеризующие активность процесса:
• ↑ СОЭ
• Нейтрофильный лейкоцитоз
• Эозинофилия
• ↓ тромбоцитов
• ↑ фибриногена
8. дифференциальный диагноз
• инфекции
 вирусные – эпид. паротит, инфекционный мононуклеоз, краснуха, герпес, ЦМВ
 бактериальные – сепсис, туберкулез, сифилис
 хдамидийные
 грибковые
 протозойные - токсоплазмоз
• Иммунодефициты
• Коллагенозы
• гемобластозы
9. морфология клеток Рид-Березовского-Штернберга: многоядерные гигантские клетки
10. из л/у средостения при болезни Ходжкина наиболее часто поражаются передние и задние медиастинальные л/у
11. прогноз при II Б стадии: 5-летняя бессобытийная выживаемость – 80-94%; 5-летняя общай выживаемость – 90-98%
12. наблюдение и плановое обследование после завершения терапии у больных лимфогранулематозом проводится пожизненно 4 раза в год в течение первых 2 лет, затем – 1 раз в 5 лет